截至去年底广东基本医保覆盖率超98%

3月6日，笔者从广东省医疗保障局获悉，2018年底，全省基本医疗保险参保人达10616万人，覆盖率超过98%。截至2018年底，跨省异地就医定点医疗机构上线925家，跨省异地就医直接结算惠及16万人次。

广东省城乡居民医保财政补助提升至490元/人

近年来，广东省不断提升全民医保质量，积极推进医保城乡一体化改革，促进我省医疗保障体系更加公平更可持续发展。去年10月，广东新组建成立省医疗保障局，整合医疗保障管理职能，实现 一个部门管医保 ，更有利于提高医保管理效率，巩固医改成果，促进 三医联动 。

2018年，广东省城乡居民医保财政补助标准从450元/人提高到490元/人。全省职工医保、城乡居民医保住院政策范围内报销比例分别达87%和76%，位居全国前列。全面建立门诊特定病种和普通门诊统筹制度，纳入医保支付的药品超过3000种，保障了参保人基本医疗需求。

据广东省医疗保障局介绍，在托底保障功能方面，广东建立贫困人员参保绿色通道，确保贫困人员应保尽保；完善大病保险制度，落实国务院关于 将2018年城乡居民医保人均新增财政补助的一半用于大病保险 的要求，保障待遇向困难群体和高额医疗费用群众倾斜。

2018年，全省支出医疗救助金28亿元。困难人员住院医疗费用救助比例不低于80%，其中对特困供养人员救助比例达到100%，居全国领先水平。

广东跨省异地就医定点医疗机构925家

2018年，广东进一步深化医保支付方式改革。在住院方面，疯狂斗地主游戏在线玩普遍开展按病种分值付费，病种数平均超过400疯狂斗地主0种，并对紧密型医联体实行按照 总额预付、结余留用、疯狂斗地主合理超支补偿 原则，采取 总额预算、按月预拨、年终清算 的方式支付；在门诊方面，主要采用按人头付费，实施 定额包干、年度结算 。

癌症药品一直是备受关注的重点。去年10月，随着第三轮国家医保准入的谈判结果出炉，广东将阿扎胞苷等17种国家谈判抗癌药品纳入医保报销目录。17种新增国家谈判抗癌药品价格平均降幅达56.7%，新增后我省参保人可报销抗癌药达到115种，进一步降低患者用药负担。

在异地就医结算方面，自2015年10月，广东建成省异地就医结算平台，打通服务群众异地就医医疗结算的 最后一公里 ，全面实现省内异地就医直接结算。

截至2018年底，全省省内异地就医定点医疗机构上线880家，省内异地就医直接结算惠及194万人次，结算医疗费用累计453亿元，其中医保统筹支付累计244亿元。

抓紧落实和完善跨省异地就医直接结算，广东也有先行先试的实践经验。2017年7月，全省所有统筹区对接国家异地就医平台。截至2018年底，跨省异地就医定点医疗机构上线925家，跨省异地就医直接结算惠及16万人次，结算医疗费用累计36亿元，其中医保统筹支付累计24亿元。

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